天門冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶測(cè)定試劑盒(IFCC法)檢測(cè)項(xiàng)目解析

天門冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶（Aspartate Aminotransferase, AST），又稱谷草轉(zhuǎn)氨酶（GOT），是一種廣泛存在于人體組織中的酶類，主要分布于心肌、肝臟、骨骼肌和腎臟等器官。當(dāng)這些組織發(fā)生損傷或病變時(shí)，AST會(huì)釋放入血，導(dǎo)致血清中AST活性升高。因此，AST檢測(cè)是臨床診斷和評(píng)估肝臟疾病、心肌梗死、肌肉損傷等病理狀態(tài)的重要指標(biāo)之一。IFCC（國(guó)際臨床化學(xué)聯(lián)合會(huì)）法作為AST檢測(cè)的標(biāo)準(zhǔn)化方法，具有高靈敏度、高特異性和良好的重復(fù)性，被廣泛應(yīng)用于臨床實(shí)驗(yàn)室。

檢測(cè)原理

IFCC法基于酶偶聯(lián)反應(yīng)原理，通過(guò)測(cè)定AST催化L-天冬氨酸與α-酮戊二酸轉(zhuǎn)氨基反應(yīng)生成的谷氨酸濃度變化，間接計(jì)算AST活性。試劑盒中包含的底物、輔酶（NADH）和指示酶（蘋果酸脫氫酶）在特定緩沖體系下形成連續(xù)反應(yīng)鏈，通過(guò)分光光度法在340nm波長(zhǎng)處監(jiān)測(cè)NADH的消耗速率，動(dòng)態(tài)計(jì)算AST活性值。

臨床意義

AST檢測(cè)結(jié)果升高常見于以下情況：急性病毒性肝炎（可達(dá)正常值10-100倍）、肝硬化、藥物性肝損傷、心肌梗死（發(fā)病后6-8小時(shí)開始升高）、肌肉損傷或肌炎等。值得注意的是，AST與ALT（丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶）聯(lián)合檢測(cè)及其比值（AST/ALT）對(duì)鑒別肝細(xì)胞損傷類型具有重要價(jià)值。例如，酒精性肝病時(shí)AST/ALT常>2，而病毒性肝炎多<1。

檢測(cè)流程

標(biāo)準(zhǔn)操作流程包括：1. 樣本采集（血清或肝素抗凝血漿）；2. 試劑復(fù)溶及預(yù)溫至37℃；3. 按比例混合樣本與試劑；4. 在生化分析儀上測(cè)定吸光度變化；5. 通過(guò)動(dòng)力學(xué)法計(jì)算AST活性。檢測(cè)需嚴(yán)格控制反應(yīng)溫度（37℃±0.1℃）、樣本采集后及時(shí)分離血清（2小時(shí)內(nèi)完成檢測(cè)最佳）、避免溶血（紅細(xì)胞AST活性是血清的40倍）。

結(jié)果解讀與注意事項(xiàng)

正常參考范圍因?qū)嶒?yàn)室而異，通常成人血清AST活性為5-40 U/L（37℃）。結(jié)果解讀需結(jié)合臨床表現(xiàn)、其他肝功能指標(biāo)（如ALT、GGT、ALP）及影像學(xué)檢查。需注意藥物（如他汀類、抗結(jié)核藥）、劇烈運(yùn)動(dòng)、溶血標(biāo)本等因素可能影響檢測(cè)結(jié)果。使用IFCC法試劑盒時(shí)，應(yīng)定期進(jìn)行室內(nèi)質(zhì)控并參與室間質(zhì)評(píng)，確保檢測(cè)系統(tǒng)的準(zhǔn)確性。